王芸堯的部落格

記者李鴻典／台北報導

一名愛唱歌、但也長年抽菸的老菸槍，近月來感到喉嚨卡卡，「連說話也很有磁性」，就醫檢查以為只是胃酸逆流導致慢性咽喉炎，但後續出現吞嚥困難、喉嚨疼痛等症狀，改到醫院就診，發現竟是喉癌第二期，為保留說話及吞嚥功能，醫療團隊建議接受放射線治療，目前狀況恢復良好，他也決定徹底戒菸，直說：「香菸真是『拍瞇啊』」。

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▲喉癌好發族群為40歲以上，且有抽菸、喝酒、嚼檳榔習慣的男性（圖／資料照）

收治78歲徐伯伯的亞洲大學附屬醫院耳鼻喉部主治醫師黃純惟表示，患者數個月來受喉嚨卡卡所擾，但之前到診所就醫，均以慢性咽喉炎治療，直到赴醫院透過鼻咽內視鏡檢查後，發現喉部的會厭軟骨處有一2.5公分大的腫瘤，經切片檢查證實為喉癌第二期，令患者震驚不已，焦慮詢問：「我以後還能再唱歌嗎？」

黃純惟醫師指出，喉癌位居台灣男性癌症中第17位，可分為聲門癌、聲門上癌及聲門下癌，並以聲門癌最多，也是最容易早期發現的癌別；喉癌好發族群為40歲以上，且有抽菸、喝酒、嚼檳榔習慣的男性，當出現喉嚨卡卡合併頸部腫塊、聲音沙啞、吞嚥疼痛等症狀，就得當心可能與喉頭病變有關。

黃純惟醫師強調，喉癌是頭頸癌中預後較好的癌症，其治療方式包括手術切除、放射線治療和化學治療，可依患者狀況選擇單獨或合併使用，因徐伯伯罹患聲門上癌，經評估，透過放射線治療，除了可保留喉部的構造與機能，治療後也能經口發音，治癒率相當高，但若是喉癌晚期的患者，恐需透過手術切除合併放射線治療，才能根除惡性腫瘤。

徐伯伯選擇接受放射線治療7週，每週五天，每次10到20分鐘，終順利恢復健康，又能開心出門唱歌，醫師也鼓勵他：「可以考慮出道當網紅喔」。黃純惟醫師提醒，長年抽菸、喝酒、嚼檳榔，以及有家族癌症病史的男性，若出現喉癌的症狀，一定要提高警覺，若能早期治療，通常早期喉癌治癒率高達8成，但若到晚期，則治癒率降至5成左右，千萬不能輕忽。

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▲黃純惟醫師看診照，非當事人（圖／亞大醫院提供）

生活中心／綜合報導

現在人壓力大，學生有上不完的課、補不完的習，上班族有加不完的班、開不完的會，真的能夠從忙碌狀態「登出」，通常也都很晚了，回到家往往會吃點宵夜，一邊紓壓、一邊解饞。有日本節目請到醫師解釋吃宵夜的心理狀態，竟然和「幸福快樂指數」大有關係。

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▲許多民眾在結束一整天的忙碌後，會在深夜吃點宵夜解饞。（示意圖／資料照）

近日，日本節目《真的假的！？TV》邀請明星、藝人聊到宵夜話題，其中一位女星深川麻衣表示，每到深夜12點至1點的時段，她總是特別想吃泡麵或拉麵等宵夜解饞，沒想到，現在在座來賓也太多有相同的經驗：深夜總是吃點油膩的食物。對此，節目特別請醫師為大家解惑，醫師指出，吃宵夜其實和「幸福快樂指數」有關。

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▼▲據醫師指出，泡麵或拉麵因含有長鏈脂肪酸，經過舌頭會刺激大腦分泌快樂物質。（圖／翻攝自YOUTUBE）

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據醫學博士梶本修身表示，一般人在吃宵夜尤其是澱粉類的時候，因其中含有長鏈脂肪酸，經過舌頭的感官，刺激大腦分泌一些快樂物質，令人有滿足幸福的感覺，反過來說，當人大腦欠缺快樂的感覺，就會對泡麵、拉麵有強烈需求，導致人們產生想吃宵夜的心理，因此，醫師建議，平常盡量保持愉快、輕鬆的心情，就自然能避免吃宵夜的習慣，讓身體更健康、也減少變胖的風險。（詹婷惠報導）

記者華舜嘉、趙國瑞／採訪報導

不少忙碌的現代人，會選擇吃蔬果脆片補充營養素，甚至減肥！但你知道嗎？蔬果脆片的熱量居然比肥豬肉還高！因為即便有些業者宣稱，採用的是低溫真空乾燥法，卻避重就輕未提及「油炸」這個過程，加上蔬果乾燥後幾乎是濃縮版的水果，糖分跟著加倍，都會導致熱量飆升！

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▲現代人會用蔬果脆片補充養分。

捨棄新鮮蔬果改吃脆片，忙碌的現代人補充維生素，五顏六色一次滿足。但吃進嘴裡的全是健康嗎？

我們從賣場與網路上隨機買了幾包蔬果脆片，先檢示成分表，結果發現6包裡頭有2包使用了部分化學添加劑。

其中有一包雖然網站號稱無防腐劑，但卻有二氧化矽，經常被拿來取代防腐劑。

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▲成份裡有部分化學添加劑。

我們再看看營養標示，結果更讓人震驚！

我們買的6包脆片，每100公克熱量全在450大卡以上，甚至還有一包超過500大卡。光聽這些數字，你可能還不清楚代表什麼意義。

記者：「現在我手上拿得這是100克的五花肉，你相信嗎？蔬果脆片的熱量居然比五花肉還要高。」

對比油亮油亮的五花肉，本應該是無油無負擔的蔬果脆片，居然熱量高得嚇人。

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▲豬各部位熱量。

以一頭完整的豬、不同部位來看，多數部位每100克熱量約落在150到300大卡左右，即便是最高的五花肉也只有360大卡，比蔬果脆片還要低。

文化大學保健營養系主任施明智：「（要看）你的油炸程度，豬肉大概60％的水分，那蔬果脆片大概10％水分。所以以整個重量來比的話，豬肉它水分多，蔬果脆片它是乾的，所以有可能蔬果脆片它本身的熱量會比豬肉高很多。」

關鍵就在於油炸！我們又一次上網查詢這些蔬果脆片簡介，卻發現業者強調的關鍵字，不外乎是低溫、乾燥或真空，但看不到任何「油炸」字眼，這又是怎麼一回事？

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▲業者包裝上都是強調低溫、乾燥或真空。

營養師 Stella：「避而就輕，不提到油炸，因為這個字眼大家不喜歡聽。那它有沒有低溫，有；它有沒有真空，有；他只是沒特別提到油炸。但是它是怎麼脫（水），它還是靠油當介質。（這包）100公克裡有28.6公克是脂肪，那1公克脂肪大概就有9大卡熱量，所以9大卡乘起來的話，那大概將近快一半以上熱量都來自油脂。」

營養標示漏了餡！仔細看每一包都含有脂肪，比例落在15％到20％。

其中這包秋葵脆片，每100克的油脂居然逼近30克。而新鮮蔬果本身油脂趨近於0，這些脂肪就藏在看不到的低溫油炸過程。

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▲脂肪藏在溫油炸過程。

以香蕉當例子，剝皮後重量約120克狀態下，新鮮香蕉熱量120卡。如果切塊油炸，按照營養學公式計算吸油率2到3％，等於最多吸油3.6克，換算下來就增加了32卡。

但蔬果脆片熱量來源還有蔬果本身！我們準備了幾顆平均每顆重量約莫120克的柳丁。榨汁後秤果皮的重量達100克時，大概用掉1.5顆柳丁。在相同條件下，新鮮柳丁100克約莫是0.8顆柳丁，因此榨汁後的1.5顆柳丁果皮含糖量就比新鮮柳丁多出87％。

營養師 Stella：「真正果乾（脆片）其實是直接把水果然後切片，切成一片一片的，然後把它放到我們烘乾機去做，所以在做的時候，其實你會看到果汁其實還保留在裡面，但是當烘乾後水不見了，只剩下果乾，所以為什麼果乾其實是一個濃縮糖的食物。」

蔬果乾燥脫水後糖也跟著翻倍，若再加上調味，熱量就越墊越高。因此無法擺脫「油炸」這個環節下，怎麼挑選很重要。

營養師 Stella：「這種是最糟的，這是透明的。」

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▲挑選蔬果脆片撇步。

外包裝盡量不透光或是最好充氮氣，兩者主要功能是隔絕空氣避免氧化，但最根本的還是學會看懂營養標示。

每100克的油脂在10％以下才能稱得上脫油效果佳，消費者主動出擊為健康把關，別再被業者的話術給蒙騙了。（李依儒整理）

記者楊晴雯／台北報導

一名42歲的李小姐有每天喝2、3杯咖啡的習慣，近年來，她卻反覆出現腹部不適、一躺平就胃脹痛、甚至是打嗝打不停的情況，令其相當困擾，就醫檢查發現，醫師表示，該患者舌裂嚴重，脾胃陰傷，透過戒除咖啡並輔以藥物調理，2個月後，其胃部不適已大幅改善，舌裂紋路也轉為輕微。

▲腸胃狀況不佳的病患易出現舌頭裂紋。（示意圖／台北慈濟醫院提供）

就中醫的角度而言，可不是每個人都適合大量喝咖啡。台北慈濟醫院中醫部內科主任戴有志表示，咖啡雖非致病因子，但屬性濕熱，經過烘焙的咖啡豆在中醫來說更是加重其化熱傷陰、助火上逆的表現，成為疾病的加重因子。若陰虛體質者長時間飲用大量咖啡，將會加遽身體原有的不適狀況。

以腸胃道問題為例，戴有志說明，飲食不正常與生活壓力造成約8成的人一生中有過胃食道逆流的經驗。中醫認為正常情況下，肝的疏泄功能可以促進脾胃運行，脾胃的功能也助於肝的疏泄，二者相輔相成；但當壓力造成肝氣橫逆犯胃，胃火上逆，就會出現胃部脹痛、嘔吐、打嗝，使胃酸逆流加劇。此時若飲用屬性濕熱的咖啡，將加乘病患不適感，必須透過能降胃火的黃蓮與制酸的烏貝散治標，輔以固本的健脾養胃中藥來治療。

中醫師除了透過望聞問切了解病人體質外，也會觀察舌頭的樣態評估身體狀況。戴有志說明，舌頭能反映健康狀況，正常舌頭應為淡紅色，舌苔薄白、無裂痕，但腸胃狀況不佳的病患易出現舌頭裂紋，應減少咖啡攝取量。

此外，戴有志也指出，處於更年期的女性及易心悸或失眠的民眾，同樣因陰虛燥熱的問題也不建議飲用咖啡。

記者楊晴雯／台北報導

一名台中40歲蔡先生罹患大腸癌，術後聽從醫囑定期檢查，日前發現大腸有一小顆扁平瘜肉，切片證實為惡性，曾多次「開腸剖肚」他第三度接受腸癌手術，及時接受治療，復原良好。

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▲亞洲大學附屬醫院大腸直腸外科主任江驊哲提醒，雖然原位癌和第一期大腸癌復發率低，但仍建議術後1年內做一次大腸鏡檢查。（圖非新聞當事人／亞大醫院提供）

亞洲大學附屬醫院大腸直腸外科主任江驊哲表示，患者分別於6年前及4年前，於大腸左右兩側陸續發現惡性腫瘤，經透過剖腹手術方式切除，兩年前還接受切口疝氣手術，使得肚皮上「留有一道如中央山脈」的疤痕，不料，日前來本院接受大腸鏡檢查時，卻發現大腸內有一顆扁平瘜肉，經內視鏡黏膜下切除後化驗，竟然是大腸癌，為了不增加患者的腹部傷口，及有效的清除淋巴結,決定透過3D立體腹腔鏡手術清除病灶，術後也確診為大腸癌第三期，淋巴結已有轉移。

江驊哲指出，雖然患者當年罹患大腸癌時，配合醫囑手術治療，但當免疫系統無法有效壓制游離癌細胞時，仍有可能復發，患者於此次來診前，身體並無出現任何不適，所幸他多年來重視追蹤的重要性，才能於大腸鏡檢查發現病灶後，積極接受治療，目前也恢復良好，「現在又是一尾活龍」。不過因患者過去曾接受3次腹部手術，及曾經放過人工網膜，也增加此次手術困難度，光是腸沾黏分離即進行了5小時，且因大量的大腸切除，導致大腸吸水的功能減少，糞便無法成形，患者容易排稀便
江驊哲提醒，雖然原位癌和第一期大腸癌復發率低，但仍建議術後1年內做一次大腸鏡檢查，大腸癌手術後仍然有復發的風險，且術後兩年內復發率最高，為早期偵測復發，或發現第二原發部位的腫瘤，患者經治癒性治療後，務必與醫師配合並定期追蹤，才能早期發現，早期治療。

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▲患者蔡先生罹患大腸癌三度復發，所幸定期追蹤及時發現，術後恢復良好。（圖／亞大醫院提供）